Urologista e Andrologista em Bento Gonçalves
Urologista e Andrologista em Bento Gonçalves
Pesquisar por remédio para aumentar a testosterona tornou-se cada vez mais comum. Cansaço, redução da libido, perda de rendimento físico, dificuldade de ereção, alterações de humor e diminuição da massa muscular frequentemente levam homens a imaginar que o problema está diretamente relacionado aos níveis hormonais.
Entretanto, existe um detalhe fundamental: esses sintomas não são exclusivos da deficiência de testosterona.
Problemas de sono, obesidade, sedentarismo, estresse, depressão, uso de determinados medicamentos, alterações metabólicas e outras doenças também podem produzir sintomas semelhantes.
Por isso, tomar testosterona ou qualquer outro medicamento apenas porque surgiu cansaço ou queda de libido pode mascarar o verdadeiro problema.
Além disso, um único exame com testosterona abaixo do esperado não necessariamente confirma hipogonadismo.
O posicionamento brasileiro publicado em 2026 pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, Sociedade Brasileira de Urologia e Associação Brasileira para o Estudo da Medicina Sexual e Saúde reforça que o diagnóstico deve combinar sintomas compatíveis com níveis hormonais baixos confirmados de maneira adequada.
Diretrizes internacionais seguem o mesmo princípio.
A Endocrine Society recomenda confirmar níveis baixos com novas dosagens realizadas pela manhã e investigar a causa da deficiência antes de iniciar o tratamento.
Portanto, a primeira pergunta não deveria ser “qual remédio aumenta mais a testosterona?”.
A pergunta mais importante é: por que minha testosterona está baixa e eu realmente preciso de tratamento?
Quando existe hipogonadismo confirmado, diferentes estratégias podem entrar no planejamento. Entre elas estão formulações de testosterona, como géis e injetáveis, e medicamentos que estimulam a produção hormonal do próprio organismo em situações selecionadas.
Entretanto, essas opções não são equivalentes.
Por exemplo, um homem que deseja ter filhos pode exigir uma estratégia completamente diferente daquela utilizada em um paciente com deficiência testicular permanente.
Isso acontece porque a testosterona utilizada externamente pode reduzir a produção de espermatozoides.
O Dr. Thiago Cusin, urologista e andrologista em Bento Gonçalves, trabalha com saúde hormonal masculina dentro de uma avaliação global, considerando sintomas, exames, fertilidade, saúde sexual e características individuais.
Neste artigo, você vai entender quais medicamentos podem ser utilizados, quando a reposição de testosterona possui indicação e por que tentar elevar o hormônio sem diagnóstico pode trazer consequências que vão muito além do número mostrado no exame.
Não existe uma resposta baseada apenas em um número isolado.
Primeiramente, a testosterona varia durante o dia.
Por isso, diretrizes recomendam realizar a dosagem pela manhã, quando os níveis costumam apresentar melhor padronização para avaliação.
Além disso, uma dosagem baixa deve ser confirmada em outra ocasião antes que o médico estabeleça o diagnóstico.
A diretriz europeia recomenda coletar testosterona total pela manhã, entre aproximadamente 7h e 10h, em jejum, e repetir a análise quando o primeiro resultado está abaixo do valor de referência utilizado para investigação.
O consenso brasileiro de 2026 segue a mesma lógica de confirmação laboratorial.
Entretanto, o número continua sendo apenas uma parte do diagnóstico.
Um homem pode apresentar um resultado relativamente baixo sem sintomas importantes. Por outro lado, outro paciente pode apresentar sintomas que exigem investigação mesmo quando a interpretação inicial do exame não parece tão evidente.
Por isso, resultado laboratorial e contexto clínico precisam caminhar juntos.
Os sintomas podem envolver diferentes áreas da saúde masculina.
Entre os mais relacionados estão:
Entretanto, vários desses sintomas são inespecíficos.
Cansaço, por exemplo, pode estar relacionado a dezenas de condições.
Da mesma forma, dificuldade de ereção pode envolver fatores vasculares, neurológicos, psicológicos, hormonais ou uma combinação deles.
Por isso, utilizar sintomas genéricos para diagnosticar “testosterona baixa” por conta própria cria espaço para tratamentos desnecessários.
Não existe um medicamento universalmente melhor.
A escolha depende principalmente da causa da deficiência hormonal.
Além disso, idade, sintomas, fertilidade, saúde cardiovascular, hematócrito, próstata e outras condições precisam entrar na decisão.
Em alguns pacientes, o objetivo consiste em repor um hormônio que o organismo não consegue produzir em quantidade suficiente.
Em outros, existe a possibilidade de estimular a própria produção.
Por isso, duas pessoas com resultados laboratoriais semelhantes podem receber tratamentos completamente diferentes.
Sim. Quando corretamente indicada, a terapia de reposição fornece testosterona ao organismo para restaurar concentrações fisiológicas em homens com hipogonadismo.
Entretanto, o objetivo não é alcançar o maior número possível.
O objetivo consiste em restabelecer níveis adequados e melhorar sintomas de deficiência hormonal.
O posicionamento conjunto brasileiro publicado em 2026 recomenda terapia de reposição apenas em homens com sintomas persistentes compatíveis e testosterona inequivocamente baixa, após excluir contraindicações.
Além disso, a diretriz reforça que o tratamento não deve ser utilizado apenas para performance física ou como terapia antienvelhecimento.
O Dr. Thiago também aborda essa diferença no conteúdo “Testosterona alta naturalmente: vale a pena usar hormônios mesmo assim?”.
Existem diferentes formulações.
Entre as opções utilizadas na prática médica estão testosterona injetável e formulações transdérmicas, como géis.
Além disso, diferentes medicamentos apresentam durações e características farmacológicas distintas.
Por isso, frequência de aplicação, estabilidade hormonal, custo, preferência do paciente e riscos precisam ser considerados.
O consenso brasileiro de 2026 destaca formulações intramusculares de longa duração e opções transdérmicas entre as alternativas utilizadas no tratamento do hipogonadismo.
Entretanto, a escolha não deve acontecer simplesmente porque uma opção parece mais prática.
Ela precisa fazer sentido para o perfil clínico.
Quando possui indicação médica, sim.
Formulações injetáveis conseguem elevar a concentração de testosterona.
Entretanto, existem diferentes apresentações.
Algumas possuem duração mais curta e exigem aplicações mais frequentes. Outras apresentam ação prolongada e utilizam intervalos maiores.
Além disso, o comportamento da concentração hormonal ao longo do tempo muda conforme a formulação.
Por isso, a escolha deve considerar sintomas, exames e resposta ao tratamento.
O Dr. Thiago explica essas diferenças em seu conteúdo sobre reposição de testosterona e injeções de longa duração.
O gel transdérmico representa outra forma de reposição hormonal.
Nesse caso, a testosterona é absorvida através da pele.
Uma vantagem é permitir administração regular sem depender de injeções.
Entretanto, uso correto, contato com outras pessoas e características de absorção precisam ser considerados.
Além disso, nem todo paciente responde da mesma maneira.
Por isso, exames de acompanhamento continuam necessários.
A escolha entre gel e injetável não deveria ser tratada como uma disputa entre “melhor” e “pior”.
O médico precisa analisar qual formato oferece melhor equilíbrio entre eficácia, segurança e rotina para determinado paciente.
Existem medicamentos por via oral que podem ser utilizados em situações específicas para modificar o eixo hormonal masculino.
Entretanto, nem todos representam reposição direta de testosterona.
Alguns medicamentos atuam estimulando a produção hormonal do próprio organismo.
Por isso, o mecanismo é completamente diferente daquele de uma injeção de testosterona.
Essa distinção se torna particularmente importante quando o homem deseja preservar fertilidade.
O citrato de clomifeno pode aumentar a produção endógena de testosterona em determinados homens com hipogonadismo secundário ou funcional.
Ele atua aumentando sinais hormonais relacionados à produção testicular.
Além disso, diferentemente da testosterona exógena, pode preservar a produção de espermatozoides em situações adequadamente selecionadas.
O consenso brasileiro de 2026 cita os moduladores seletivos do receptor de estrogênio, como o clomifeno, entre as estratégias que podem ser consideradas principalmente quando existe necessidade de preservar fertilidade.
Entretanto, o uso masculino pode envolver indicações específicas e precisa de acompanhamento médico.
Não se trata de um suplemento para aumentar testosterona em qualquer homem.
A gonadotrofina coriônica humana, conhecida como hCG, também pode entrar no tratamento de determinados tipos de hipogonadismo.
Ela apresenta ação semelhante ao LH em determinadas células dos testículos e pode estimular produção hormonal.
Além disso, pode ser utilizada em estratégias voltadas à preservação ou recuperação da fertilidade conforme a causa do problema.
Entretanto, novamente, não representa uma opção que todos os homens com testosterona baixa deveriam utilizar.
O diagnóstico do tipo de hipogonadismo define se essa estratégia faz sentido.
Porque tratar somente o número pode deixar o verdadeiro problema escondido.
O hipogonadismo pode ser classificado de diferentes maneiras.
Em algumas situações, o problema está predominantemente nos testículos.
Em outras, alterações no hipotálamo ou na hipófise reduzem os sinais necessários para produção hormonal.
Além disso, existem causas funcionais e potencialmente reversíveis.
Obesidade, síndrome metabólica, determinadas doenças crônicas e alguns medicamentos podem contribuir para níveis reduzidos.
Por isso, as diretrizes recomendam medir outros hormônios, como LH e FSH, quando existe hipogonadismo confirmado.
Em determinados casos, prolactina e outros exames também entram na investigação.
Sim.
A relação entre excesso de peso e testosterona é bem documentada.
Por isso, o consenso brasileiro destaca o hipogonadismo relacionado à obesidade entre as causas funcionais relevantes.
Além disso, recomenda mudanças de estilo de vida e redução de peso para homens com excesso de peso ou obesidade quando esse contexto participa da alteração hormonal.
Isso é importante porque, em determinados pacientes, tratar a causa metabólica pode melhorar a produção hormonal.
Assim, nem sempre o primeiro passo consiste em adicionar testosterona externa.
Em homens com excesso de peso, perda de peso pode produzir melhora dos níveis hormonais.
Entretanto, a intensidade da resposta varia.
Além disso, se existe uma causa orgânica importante de hipogonadismo, emagrecimento sozinho pode não corrigir o problema.
Por isso, alimentação e exercício devem fazer parte de uma estratégia de saúde e não de uma promessa de “dobrar a testosterona naturalmente”.
A avaliação ajuda a identificar quanto do quadro pode estar relacionado a fatores modificáveis.
Atividade física traz inúmeros benefícios para saúde metabólica, composição corporal e sistema cardiovascular.
Além disso, pode contribuir indiretamente para um ambiente hormonal mais favorável, principalmente quando ajuda na redução de peso e melhora metabólica.
Entretanto, exercício não substitui tratamento quando existe hipogonadismo orgânico confirmado.
Da mesma forma, treinar intensamente não significa necessariamente manter testosterona permanentemente elevada.
Por isso, exercício deve ser encarado como parte de uma estratégia de saúde geral.
Muitos suplementos são divulgados como “boosters de testosterona”.
Entretanto, o marketing frequentemente é muito mais impressionante do que a evidência.
Deficiências nutricionais específicas podem afetar diferentes funções do organismo e precisam ser corrigidas quando identificadas.
Porém, utilizar vitaminas, minerais, ervas ou fórmulas apenas para elevar testosterona em um homem sem deficiência comprovada não oferece o mesmo efeito de um tratamento médico para hipogonadismo.
Além disso, produtos vendidos pela internet podem conter substâncias não informadas adequadamente.
Por isso, suplementos também devem ser discutidos durante a consulta.
Não.
Testosterona participa da função sexual, especialmente da libido.
Entretanto, ereção depende de diversos mecanismos.
Circulação sanguínea, nervos, saúde cardiovascular, estado emocional e uso de medicamentos podem influenciar.
Por isso, um homem pode apresentar disfunção erétil com níveis normais de testosterona.
Da mesma forma, corrigir testosterona baixa não garante que toda dificuldade de ereção desaparecerá quando existem outras causas.
O Dr. Thiago aborda estratégias para disfunção erétil no conteúdo sobre medicamentos para ereção.
Em homens com hipogonadismo comprovado, a reposição pode melhorar sintomas sexuais, incluindo redução do desejo.
Entretanto, quando a testosterona já está adequada, aumentar artificialmente os níveis não significa produzir libido ilimitada.
Desejo sexual também envolve relacionamento, saúde mental, sono, medicamentos, doenças e diversos outros fatores.
Por isso, libido baixa merece avaliação completa.
Pode trazer riscos e efeitos indesejados.
Quando um homem com produção adequada utiliza testosterona externa, o organismo percebe a presença do hormônio e reduz sinais enviados aos testículos.
Como consequência, a produção hormonal natural pode diminuir.
Além disso, a produção de espermatozoides pode cair de maneira importante.
Outros efeitos adversos precisam ser acompanhados conforme o tratamento e as características individuais.
Por isso, reposição hormonal não deve ser tratada como suplemento para energia, academia ou envelhecimento.
O próprio Dr. Thiago explica em seu artigo sobre uso de hormônios quando a testosterona natural já está adequada que esse cenário deixa de representar reposição fisiológica.
A testosterona exógena pode reduzir significativamente a produção de espermatozoides.
Isso acontece porque ela diminui a liberação de LH e FSH, hormônios fundamentais para a função testicular.
Como consequência, a espermatogênese pode cair e, em alguns casos, ocorrer azoospermia, ou seja, ausência de espermatozoides no sêmen.
Por isso, tanto o consenso brasileiro de 2026 quanto diretrizes internacionais contraindicam a terapia convencional com testosterona para homens que desejam preservar fertilidade no curto prazo.
Nesses casos, outras estratégias podem ser consideradas dependendo do diagnóstico.
Pode haver recuperação, porém tempo e intensidade variam.
Além disso, a recuperação não deve ser presumida como imediata.
Duração do uso, dose, associação com outros anabolizantes, idade e condição hormonal anterior podem influenciar.
Por isso, homens que pensam em ter filhos precisam discutir esse objetivo antes de iniciar o tratamento.
Esperar o problema aparecer depois pode transformar a fertilidade em um quebra-cabeça muito mais trabalhoso.
O uso de testosterona externa pode reduzir a atividade testicular.
Como consequência, alguns homens apresentam diminuição do volume dos testículos.
Esse efeito está relacionado justamente à redução dos estímulos hormonais internos.
Por isso, a avaliação sobre fertilidade e função testicular deve acontecer antes da terapia, principalmente em homens mais jovens.
A relação entre testosterona e próstata é mais complexa do que a ideia de que reposição automaticamente causa câncer.
As diretrizes europeias atuais afirmam que os dados disponíveis não demonstram aumento do risco de câncer de próstata quando a terapia restaura níveis fisiológicos em homens corretamente selecionados.
Entretanto, acompanhamento de longo prazo continua sendo importante.
Além disso, câncer de próstata ativo representa uma contraindicação para iniciar a terapia em diferentes diretrizes.
Por isso, avaliação urológica e acompanhamento da próstata fazem parte do planejamento em pacientes que possuem indicação de reposição.
A avaliação depende da idade e do risco individual.
Em homens nos quais a investigação prostática apresenta indicação, PSA e avaliação clínica podem entrar no acompanhamento antes e durante a terapia.
Além disso, mudanças relevantes durante o tratamento precisam ser avaliadas.
A Endocrine Society recomenda discutir monitoramento da próstata com pacientes dentro das faixas de idade e risco aplicáveis antes de iniciar a reposição.
Portanto, o tratamento não deveria começar com a primeira aplicação e terminar ali.
Acompanhamento faz parte da terapia.
A testosterona pode estimular a produção de glóbulos vermelhos.
Por isso, alguns pacientes apresentam elevação do hematócrito durante o tratamento.
Quando essa elevação se torna excessiva, o médico precisa reavaliar a estratégia.
Assim, hemograma e hematócrito fazem parte do acompanhamento recomendado pelas principais diretrizes.
Esse é mais um motivo pelo qual utilizar testosterona sem exames deixa o paciente navegando no escuro.
Distúrbios do sono também merecem atenção durante a avaliação.
Diretrizes consideram apneia obstrutiva grave não tratada entre as condições que precisam ser avaliadas antes de iniciar terapia de testosterona.
Além disso, dormir mal pode produzir cansaço, redução de energia e queda de desempenho, sintomas que algumas pessoas atribuem imediatamente à testosterona.
Por isso, investigar sono também pode fazer parte do cuidado hormonal.
Não.
A testosterona pode diminuir gradualmente com o envelhecimento, porém idade isolada não define indicação de reposição.
A Endocrine Society não recomenda prescrever rotineiramente testosterona para todos os homens com mais de 65 anos que apresentam valor laboratorial baixo.
Quando existem sintomas e deficiência consistentemente comprovada, o tratamento pode ser discutido individualmente.
Por isso, “antiaging hormonal” e tratamento médico de hipogonadismo não são a mesma coisa.
A investigação começa com história clínica e exame físico.
Depois, o médico pode solicitar testosterona total em horário adequado e repetir a análise se necessário.
Dependendo do caso, outros exames podem incluir:
Além disso, determinadas alterações podem exigir investigação da hipófise ou de outras condições.
Portanto, não existe um “pacote de exames para testosterona” idêntico para todos.
Urologistas com atuação em andrologia e endocrinologistas estão entre os profissionais que trabalham com avaliação hormonal masculina.
Além disso, o importante é que o tratamento envolva investigação da causa, interpretação dos exames e acompanhamento.
O Dr. Thiago Cusin atua em urologia e andrologia em Bento Gonçalves, com foco em saúde masculina, sexual e hormonal.
Em seu próprio site, destaca que o atendimento busca avaliar o homem como um todo, e não apenas um diagnóstico isolado.
Conheça mais sobre a atuação do Dr. Thiago Cusin em saúde do homem.
Quem pesquisa por remédio para aumentar a testosterona em Bento Gonçalves muitas vezes já chega procurando uma injeção, um gel ou um comprimido específico.
Entretanto, escolher o medicamento antes de estabelecer o diagnóstico inverte a ordem do cuidado.
Primeiro, é preciso confirmar se existe deficiência hormonal.
Depois, o médico investiga a causa.
Além disso, objetivos futuros precisam ser discutidos.
Um homem que deseja ser pai apresenta uma situação completamente diferente de outro com hipogonadismo orgânico e sem planejamento reprodutivo.
Também é necessário avaliar próstata, hematócrito, saúde metabólica, medicamentos utilizados e outras condições.
Somente depois dessas etapas a estratégia terapêutica começa a ganhar forma.
Na clínica do Dr. Thiago Cusin, em Bento Gonçalves, a saúde hormonal masculina faz parte de uma abordagem que integra urologia, andrologia, sexualidade e qualidade de vida.
Quando alguém pesquisa por remédio para aumentar a testosterona, é natural esperar encontrar o nome de uma substância capaz de resolver o problema rapidamente.
Entretanto, testosterona não funciona como uma vitamina que simplesmente precisa ser completada sempre que o resultado parece baixo.
Primeiramente, é necessário entender se existe hipogonadismo.
As recomendações brasileiras publicadas em 2026 reforçam que a terapia deve ser utilizada em homens com sintomas persistentes e testosterona inequivocamente baixa.
Além disso, a medição precisa ser realizada de maneira adequada e, quando baixa, confirmada.
Depois, é preciso descobrir a causa.
Obesidade, alterações metabólicas, uso de medicamentos, doenças da hipófise, problemas testiculares e exposição prévia a anabolizantes podem participar do quadro.
Por isso, simplesmente injetar testosterona pode corrigir o número sem necessariamente corrigir o problema que levou à alteração.
Quando a reposição possui indicação, diferentes apresentações podem ser utilizadas.
Existem opções injetáveis e transdérmicas, por exemplo.
Entretanto, a escolha depende do perfil clínico, preferência, custo, resposta e segurança.
Além disso, homens que desejam ter filhos exigem uma atenção especial.
A testosterona exógena reduz os estímulos hormonais necessários para a produção de espermatozoides. Consequentemente, pode diminuir a fertilidade de maneira importante.
Nesse contexto, medicamentos que estimulam a produção hormonal do próprio organismo podem ser avaliados em situações específicas, como clomifeno ou gonadotrofinas.
Entretanto, eles também não representam alternativas para automedicação.
Outro ponto importante é abandonar a ideia de que “quanto mais testosterona, melhor”.
O objetivo de uma reposição médica não consiste em produzir níveis supra-fisiológicos.
Ele consiste em restaurar níveis adequados e melhorar sintomas em uma pessoa que realmente apresenta deficiência.
Por isso, utilizar hormônios em quem já possui produção normal não corresponde a uma reposição.
Além disso, acompanhamento continua depois que o tratamento começa.
Testosterona, hematócrito, sintomas, efeitos adversos e saúde prostática podem precisar de monitoramento conforme idade e características do paciente.
Assim, o tratamento hormonal funciona como um processo, e não como uma receita solta.
Para alguns homens, a melhor estratégia pode envolver reposição.
Para outros, tratar obesidade, melhorar o sono, rever determinados medicamentos ou controlar doenças associadas pode fazer parte da solução.
Já para quem deseja preservar fertilidade, uma estratégia diferente pode ser necessária.
Por isso, o melhor “remédio” começa antes da farmácia.
Começa no diagnóstico.
O Dr. Thiago Cusin, urologista e andrologista em Bento Gonçalves, realiza avaliação da saúde hormonal masculina considerando sintomas, exames, fertilidade, sexualidade e demais aspectos da saúde do homem.
Se você apresenta cansaço persistente, queda de libido, alterações sexuais ou recebeu um resultado de testosterona baixa, uma avaliação adequada pode esclarecer se existe deficiência hormonal e, principalmente, qual estratégia faz sentido para o seu caso.
Afinal, elevar um número no exame é fácil.
O desafio verdadeiro é melhorar a saúde sem criar outro problema no caminho.
Existem tratamentos diferentes, incluindo reposição de testosterona por gel ou injeções e, em casos selecionados, medicamentos que estimulam a produção hormonal do próprio organismo. Entretanto, a escolha depende da causa da testosterona baixa, dos sintomas e de fatores como fertilidade. Não existe um medicamento ideal para todos.
O clomifeno pode aumentar a produção endógena de testosterona em determinados homens, principalmente em alguns casos de hipogonadismo secundário ou funcional. Além disso, pode ser considerado quando existe interesse em preservar a fertilidade. Entretanto, o tratamento exige indicação e acompanhamento médico.
A testosterona exógena pode reduzir de maneira importante a produção de espermatozoides porque diminui os estímulos hormonais enviados aos testículos. Por isso, diretrizes contraindicam a terapia convencional com testosterona para homens que desejam preservar fertilidade no curto prazo.
Depende da causa. Em homens com obesidade, alterações metabólicas ou outros fatores reversíveis, mudanças de estilo de vida e tratamento da condição de base podem melhorar os níveis hormonais. Entretanto, quando existe hipogonadismo orgânico, outras estratégias podem ser necessárias.
“O bom médico trata a doença; o grande médico trata o paciente que tem a doença.” Sir William Osler
O posicionamento conjunto publicado em 2026 pela Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, Sociedade Brasileira de Urologia e ABEMSS reforça que testosterona baixa isolada não deveria levar automaticamente ao tratamento.
Além disso, a investigação deve confirmar os níveis hormonais e relacioná-los a sintomas compatíveis.
Por isso, o diagnóstico precisa acontecer antes da escolha do medicamento.
Esse cuidado reduz tanto o subtratamento de homens que realmente possuem hipogonadismo quanto o uso desnecessário de testosterona em pacientes sem deficiência comprovada.
Fonte: Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, Sociedade Brasileira de Urologia e ABEMSS – Posicionamento conjunto sobre hipogonadismo masculino, publicado no International Brazilian Journal of Urology em 2026.
A Endocrine Society recomenda dosagem de testosterona total pela manhã e confirmação com uma segunda coleta quando o resultado inicial indica deficiência.
Além disso, situações que alteram a SHBG podem exigir avaliação da testosterona livre.
Por isso, interpretar um único resultado sem contexto pode levar a conclusões incorretas.
Doenças transitórias, horário da coleta e outras condições podem interferir na concentração hormonal.
Fonte: Endocrine Society – Testosterone Therapy for Hypogonadism Guideline Resources.
A terapia convencional com testosterona reduz a secreção de gonadotrofinas pela hipófise.
Como consequência, diminui o estímulo necessário para produção intratesticular de testosterona e formação de espermatozoides.
Por isso, diretrizes europeias e brasileiras contraindicam a terapia de reposição convencional em homens que desejam preservar a fertilidade.
Além disso, estratégias alternativas podem ser avaliadas conforme a causa do hipogonadismo.
Fonte: European Association of Urology – Guidelines on Male Hypogonadism.
Quando existe necessidade de elevar a produção hormonal sem suprimir a espermatogênese, medicamentos como moduladores seletivos do receptor de estrogênio e gonadotrofinas podem entrar no planejamento em pacientes selecionados.
O citrato de clomifeno, por exemplo, estimula a liberação de LH e FSH e pode aumentar a produção endógena de testosterona.
Entretanto, indicação, dose e acompanhamento dependem do tipo de hipogonadismo e do objetivo reprodutivo.
Portanto, essas opções também não devem ser utilizadas por conta própria.
Fonte: SBEM, SBU e ABEMSS – Care of Patients with Male Hypogonadism, 2026.
O consenso brasileiro destaca o hipogonadismo funcional associado à obesidade como uma situação cada vez mais relevante.
Nesses pacientes, redução de peso, atividade física e tratamento das condições metabólicas fazem parte da estratégia.
Além disso, algumas causas funcionais podem apresentar melhora quando o fator responsável é corrigido.
Por isso, uma avaliação completa pode revelar que o tratamento precisa começar fora da ampola de testosterona.
Fonte: SBEM, SBU e ABEMSS – Posicionamento brasileiro sobre hipogonadismo masculino, 2026.
A terapia de testosterona não termina no momento da prescrição.
Diretrizes recomendam acompanhar resposta clínica, concentração hormonal, hematócrito e possíveis efeitos adversos.
Além disso, avaliação da saúde prostática deve seguir idade, risco individual e recomendações de acompanhamento.
Por isso, tratamento hormonal seguro envolve diagnóstico, prescrição e seguimento.
Fonte: Endocrine Society – Clinical Practice Guideline on Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism.
O Dr. Thiago Cusin atua como urologista e andrologista em Bento Gonçalves e aborda saúde hormonal, sexual e reprodutiva masculina.
Em seus conteúdos, reforça que reposição deve ser considerada quando existe deficiência hormonal real e que elevar artificialmente níveis já adequados não corresponde ao objetivo médico da terapia.
Além disso, possui conteúdo específico sobre diferenças entre formulações de testosterona e sobre a necessidade de escolher o tratamento conforme o perfil individual.
Assim, a discussão deixa de ser “qual medicamento aumenta mais?” e passa a ser “qual estratégia é adequada para este paciente?”.
Fonte: Dr. Thiago Cusin – conteúdos sobre testosterona, reposição hormonal e saúde do homem.