Homens que convivem com sintomas urinários causados pela próstata aumentada costumam ouvir falar da tradicional raspagem da próstata, conhecida como RTU de próstata. Esse procedimento existe há décadas e, apesar de eficaz, também é conhecido pelos seus efeitos colaterais, especialmente sangramento e alterações na ejaculação. Por isso, é natural que muitos pacientes cheguem ao consultório perguntando se existem opções mais modernas e menos agressivas.

A boa notícia é que a urologia evoluiu bastante. Hoje, contamos com técnicas mais novas que oferecem melhora dos sintomas urinários com recuperação mais rápida e, em alguns casos, com menor impacto na vida sexual. Entre essas opções, duas ganham destaque: o Rezum e o Green Light (laser verde).

Neste artigo, explico de forma clara como esses procedimentos funcionam, quais são suas vantagens, limitações e, principalmente, para quais perfis de pacientes cada técnica costuma ser mais indicada.

Entendendo o problema: o que é a hiperplasia prostática benigna

A hiperplasia prostática benigna (HPB) é o crescimento da próstata que ocorre com o envelhecimento masculino, geralmente a partir dos 40 ou 45 anos. A próstata envolve a primeira parte do canal urinário. Quando ela cresce para dentro, acaba comprimindo esse canal, dificultando a passagem da urina.

Costumo usar uma analogia simples: imagine uma tangerina com um furo no meio. Esse furo é o canal da urina. Com o passar dos anos, os “gomos” dessa tangerina aumentam de tamanho e o furo central fica cada vez mais estreito. O resultado são os sintomas urinários clássicos da HPB, como:

• Jato urinário fraco

• Sensação de esvaziamento incompleto da bexiga

• Jato intermitente, que para e volta

• Gotejamento no final da micção

• Acordar várias vezes à noite para urinar

Os tratamentos, sejam medicamentosos ou cirúrgicos, têm como objetivo reduzir essa obstrução, devolvendo um fluxo urinário mais adequado e melhorando a qualidade de vida.

Rezum: tratamento moderno com preservação da ejaculação

O Rezum é uma das terapias mais modernas para o tratamento da hiperplasia prostática benigna. Trata-se de um procedimento minimamente invasivo, baseado na aplicação de vapor de água dentro da próstata.

O procedimento é feito em ambiente cirúrgico, geralmente de forma ambulatorial. O paciente recebe medicação para dormir, e uma câmera é introduzida pelo canal urinário. Em vez de raspar ou retirar o tecido prostático, uma pequena agulha injeta vapor de água diretamente nos gomos da próstata que estão causando a obstrução.

Esse vapor provoca uma morte celular progressiva, que reduz o volume da próstata ao longo do tempo. A melhora dos sintomas não é imediata, ocorrendo de forma gradual, geralmente em torno de três meses.

As principais vantagens do Rezum incluem:

• Procedimento pouco invasivo

• Sangramento praticamente inexistente

• Preservação da ereção

• Preservação da ejaculação em praticamente todos os pacientes

Os estudos mostram uma redução significativa dos sintomas urinários, com melhora de cerca de 50% no escore de sintomas e aumento do fluxo urinário. Em contrapartida, o paciente costuma ficar com sonda urinária por alguns dias no pós-operatório, justamente porque há um inchaço inicial da próstata após a aplicação do vapor.

O Rezum costuma ser uma excelente opção para homens com sintomas leves a moderados, próstata de tamanho pequeno a médio e para aqueles em que a manutenção da ejaculação é uma prioridade.

Green Light (laser verde): alívio mais rápido para próstatas maiores

O Green Light, também chamado de laser verde, é um procedimento cirúrgico que utiliza energia laser para vaporizar o tecido prostático que está obstruindo o canal urinário. Diferente da raspagem tradicional, o laser aquece e desintegra o tecido, promovendo coagulação ao mesmo tempo.

Essa característica traz vantagens importantes:

• Menor sangramento durante e após a cirurgia

• Recuperação mais rápida

• Menor tempo de sonda e de internação

O Green Light é especialmente útil para pacientes que não podem suspender anticoagulantes ou que têm maior risco de sangramento. Além disso, ele costuma oferecer um alívio mais rápido dos sintomas, sendo indicado para próstatas maiores, muitas vezes acima de 80 gramas.

Por outro lado, quando falamos de efeitos colaterais, o Green Light se comporta de forma semelhante à raspagem tradicional no que diz respeito à ejaculação. A ejaculação retrógrada pode ocorrer em uma parcela significativa dos pacientes, variando conforme os estudos. A disfunção erétil é incomum, mas pode ocorrer, especialmente em homens que já apresentavam algum grau de dificuldade antes do procedimento.

Portanto, o Green Light é uma excelente opção quando o objetivo principal é desobstruir de forma mais ampla e rápida, mesmo que a ejaculação não seja uma prioridade para o paciente.

Conclusão

Quando falamos em tratamento cirúrgico da próstata, não existe um procedimento melhor para todos. Existe o procedimento mais adequado para cada paciente. O Rezum e o Green Light são técnicas modernas, eficazes e seguras, mas com indicações diferentes.

O Rezum tende a ser ideal para homens com sintomas moderados e que valorizam a preservação da ejaculação. Já o Green Light costuma ser mais indicado para próstatas maiores, sintomas mais intensos e para quem precisa de um alívio mais rápido, mesmo com maior chance de ejaculação retrógrada.

A escolha correta depende de uma avaliação cuidadosa, do tamanho da próstata, da intensidade dos sintomas e das expectativas do paciente. Por isso, uma boa consulta, com tempo para conversa e alinhamento de expectativas, faz toda a diferença no sucesso do tratamento.

Esta postagem é completamente original, criada a partir do nosso próprio vídeo, referenciada em informações da internet e aprimorada com tecnologia de inteligência artificial.

Perguntas frequentes (FAQ)

1. O Rezum substitui a raspagem tradicional da próstata?

Não em todos os casos. Ele é indicado para próstatas menores e sintomas moderados.

2. O Green Light é melhor que a raspagem tradicional?

Em muitos casos, sim, especialmente pelo menor sangramento e recuperação mais rápida.

3. O Rezum afeta a ejaculação?

Na grande maioria dos pacientes, não. A ejaculação é preservada.

4. Como saber qual procedimento é melhor para mim?

A decisão deve ser individualizada, após avaliação urológica e alinhamento de expectativas.